Definicja opłaty kapitalizacyjnej

Opłata kapitalizacyjna to stała miesięczna płatność na rzecz świadczeniodawcy w ramach planu opieki zdrowotnej w zamian za zobowiązanie do świadczenia usług niektórym pacjentom. Płatność jest wypłacana, nawet jeśli pacjent nigdy się nie pojawi. Gdy świadczeniodawca przyjmuje opłaty kapitalne, musi uznać odpowiedzialność za nieopłacone roszczenia, w tym roszczenia, które nie zostały jeszcze zgłoszone. W celu oszacowania kwoty tego zobowiązania można wykorzystać przegląd proporcji zgłoszonych w późniejszych okresach roszczeń i ich kwot.

Opłaty kapitalne są alternatywą dla opłacenia świadczeniodawcy za określone usługi świadczone pacjentom.

Podobne Artykuły